Сестринский уход при варикозной болезни нижних конечностей
Варикозная болезнь и ее осложнения
Венозная недостаточность нижних конечностей развивается из-за нарушенного оттока крови. Считается наиболее распространенной среди болезней, затрагивающих сосудистую систему человека. Заболевание приобретает хроническую форму, проходит несколько стадий развития. Чаще его диагностируют у женской половины населения. Среди пациентов преобладают лица, достигшие возраста более 30 лет. Преимущественно хроническая венозная недостаточность ХВН выступает последствием варикоза.
Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей — это патологическое состояние, связанное с расширением поверхностных подкожных вен, несостоятельностью клапанов в них и прогрессирующим венозным застоем в нижних конечностях. Статистически известно, что прекрасная половина населения более подвержена заболеваниям вен варикозной болезни нижних конечностей. Да, в этих рейтингах упоминаются все случаи варикозного расширения вен, в том числе и клинически незначимые, например, сосудистые звездочки, но тем не менее половина указанных пациентов помимо эстетического дискомфорта испытывают те или иные жалобы, связанные с прогрессирующей венозной недостаточностью. Наиболее полную оценку состояния и тяжести заболевания дает современная классификация по СЕАР, она удобна, но сложна в использовании и понятна только специалистам, имеющим дело с измененными венами каждый день.
На 1-м - обследование больного, помощь врачу в проведении специальных исследований, уточнения диагноза. Жалобы: характер и локализацию боли, уточняя влияние различных факторов положение конечности, температура воздуха, физическая нагрузка на ее интенсивность, степень потери чувствительности, наличие отеков и мышечной слабости. Пальпация: наличие уплотнений; определить местную температуру участков кожи тыльной поверхностью своей кисти ; сравнить пульсацию артерий на симметричных участках конечностей. Проведение специальных проб для оценки нарушения кровообращения: артериального и венозного. При проведении всех проб медсестра регистрирует время, контролирует положение конечности, накладывает жгут и пр. Проведение специальных методов исследования: осциллография регистрация пульсовых колебаний сосудистых стенок , реовазография графическая регистрация кровенаполнения на исследуемом участке , термометрия измерение кожной температуры электротермометром , ультразвуковая допплерография графическая регистрация кровотока с помощью ультразвука , капилляроскопия исследование капилляров ногтевого ложа под микроскопом и др.
