Техника массажа каротидного синуса
Вагусные пробы служат простым и эффективным методом восстановления ритма при суправентрикулярной тахикардии СВТ. Из истории медицины известны такие способы раздражения блуждающего нерва как массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, погружение лица в ледяную воду и кашель. Однако наиболее изученным и безопасным можно признать прием Вальсальвы: выдох с сопротивлением потоку воздуха. Изначально он применялся в ЛОР-практике для выравнивания давления в синусах и полости внутреннего уха с атмосферным, однако было замечено, что в некоторых случаях маневр Вальсальвы купирует пароксизм суправентрикулярной тахикардии.
Прием Вальсальвы в лечении пароксизма суправентрикулярной тахикардии
В анатомии человека каротидный синус представляет собой расширенную область у основания внутренняя сонная артерия чуть выше бифуркации внутренней сонной артерии и внешней сонной артерии на уровне верхней границы щитовидного хряща. Каротидный синус простирается от бифуркации до «истинной» внутренней сонной артерии. Каротидный синус чувствителен к изменениям давления в артериальной крови на этом уровне. Это основной сайт барорецепции у людей и большинства млекопитающих.
Многих пациентов с приступами пароксизмальной тахикардии врачи обучают самостоятельному выполнению так называемых вагусных проб. Это простейшие манипуляции, направленные на рефлекторное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это и проба Ашнера с надавливанием на глазные яблоки, и проба с натуживанием и с покашливанием, и массаж каротидного синуса. Каждая из этих манипуляций основана на механическом раздражении рецепторов, связанных с нейро-гуморальной регуляцией сердечной мышцы. Это раздражение приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, что в случае учащенного сердцебиения играет положительную роль в восстановлении нормального сердечного ритма.
При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры. Количество просмотров этой статьи: 10 Тахикардия - опасное медицинское состояние, при котором частота сердечных сокращений увеличивается до ударов в минуту.